science-review.ru
Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета. Содержит информацию о принципах и методиках препарирования кариозных полостей, об ошибках и осложнениях при лечении кариозных и некариозных поражений твердых тканей зубов.
Препарирование – воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы.
В настоящее время существуют различные способы препарирования твердых тканей зуба:
– механический – с применением боров и ручных инструментов. Этот способ в настоящее время является наиболее распространенным и популярным;
– химико-механический – использование систем, разрушающих пораженные кариозным процессом ткани, которые затем удаляют ручными инструментами;
– кинетический, или воздушно-абразивный способ реализует в стоматологии метод пескоструйной обработки твердых поверхностей;
– пескоструйный – использование ультразвуковых наконечников и специальных насадок к ним с алмазным покрытием рабочей части;
– лазерный – использование специальных лазеров, предназначенных для обработки кариозных полостей и твердых тканей зуба.
В настоящее время врачи-стоматологи пользуются принципом медицинской обоснованности и целесообразности, который предусматривает отказ от шаблонного подхода при выборе метода препарирования и пломбирования полости. Иссечение тканей зуба проводится с учетом степени распространенности кариозного процесса, состояния индивидуальной кариесрезистентности пациента, прогноза течения «кариозной болезни». В соответствии с этим принципом все по раженные кариозным процессом нежизнеспособные ткани зуба должны быть иссечены. Тактику в отношении фиссур, контактных поверхностей и т.д. выбирают с учетом индивидуальных особенностей пациента на основе концепции профилактического пломбирования. При этом учитывается риск развития рецидивного кариеса и кариеса на соседних, не пораженных на момент лечения участках зуба.
Стоит также упомянуть и о принципе щадящего отношения к тканям зуба. Он подразумевает выбор тактики лечения, позволяющей максимально сохранить ткани, не пораженные кариозным процессом. В первую очередь это означает отказ от формирования обширных ящикообразных полостей при небольших по объему кариозных поражениях.
В учебном пособии нашли отражение принципы, методики, этапы препарирования кариозных полостей, а также инструменты и оборудование, необходимые для этого. Отдельными главами выделены медикаментозная обработка кариозной полости, ошибки и осложнения при лечении кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов. Учебное пособие наполнено современными данными литературы. Завершается оно тестовыми заданиями.
Пособие рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов по специальности 060201.65 – «Стоматология».